Jaskra – kiedy laser może pomóc w leczeniu choroby?

Jaskra rozwija się często bez wyraźnych objawów, a jej konsekwencje mogą być nieodwracalne. To przewlekła choroba, która prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego i stopniowej utraty widzenia. Światowy Dzień Wzroku jest dobrą okazją, by mówić o jaskrze i możliwościach jej leczenia. W tym zakresie – w zależności od rodzaju jaskry i indywidualnej sytuacji pacjenta – można zastosować leczenie farmakologiczne, laseroterapię lub leczenie operacyjne. Jedną z metod wykorzystywanych w leczeniu jaskry otwartego kąta jest również selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT).

Zabieg SLT można wykonać jako leczenie pierwszego wyboru lub uzupełnienie dotychczasowej terapii. Staje się procedurą niezwykle pomocną, gdy u pacjenta występuje uczulenie na krople przeciwjaskrowe.

Jak działa trabekuloplastyka laserowa?

– Trabekuloplastyka laserowa jest zabiegiem mającym na celu obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wiązka lasera kierowana jest na beleczkowanie (to struktura widoczna w kącie przesącznia), a dokładnie na jego ubarwioną część, co w efekcie powoduje ułatwienie odpływu cieczy wodnistej, czyli płynu krążącego w oku – mówi lek. Marta Tarasiewicz, okulistka Centrum Medycznego Scanmed w Krakowie.

O tym, czy SLT jest właściwą metodą leczenia, decyduje okulista po ocenie rodzaju jaskry, stanu oka i dotychczasowego leczenia. Trabekuloplastyka laserowa SLT wykonywana w Centrum Medycznym Scanmed przy ul. Armii Krajowej 5 w Krakowie jest dostępna dla pacjentów na NFZ.

Kto może skorzystać z zabiegu?

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, po zastosowaniu miejscowych kropli znieczulających. Lekarz umieszcza na oku specjalną soczewkę, przez którą kieruje wiązkę lasera na odpowiedni obszar. Sam zabieg jest bezbolesny i trwa zwykle 5–10 minut.

Jak mówi lek. Marta Tarasiewicz, warunkiem wykonania zabiegu jest otwarty kąt przesączania, co stwierdza okulista podczas badania. Wskazania do SLT to m.in.: jaskra otwartego kąta przesączania, jaskra normalnego ciśnienia, nadciśnienie oczne, jaskra w przebiegu PEX lub jaskra barwnikowa, jaskra u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Bezwzględnym przeciwskazaniem jest zamknięty kat przesączania, uniemożliwiający uwidocznienie struktury beleczkowania, aktywne zapalenie w obrębie gałki ocznej oraz utrata przezierności rogówki.

Efekt oceniany jest po ok. 4-6 tygodniach od zabiegu

– Skuteczność SLT to 59-96%. Obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe może utrzymywać się u niektórych pacjentów 6-12 miesięcy, a u osób dobrze reagujących na terapię nawet od 3 do 5 lat. Skuteczność zabiegu zależy od kilku innych czynników takich jak np. rodzaj zakwalifikowanej jaskry, stopnia ubarwienia kąta przesączania czy wysokości ciśnienia wewnątrzgałkowego – stwierdza ekspertka Centrum Medycznego Scanmed. Jak dodaje, zabieg można wykonywać wielokrotnie.

O zdrowie oczu warto dbać zanim pojawią się wyraźne problemy z widzeniem. W przypadku jaskry regularna kontrola okulistyczna i odpowiednio dobrane leczenie pozwalają ograniczać ryzyko dalszego uszkodzenia nerwu wzrokowego.