Dysfunkcje ruchu, które utrudniają funkcjonowanie – operacje ortopedyczne w dobie epidemii



Sytuacja wywołana #koronawirus wpłynęła na wiele aspektów naszego życia, w tym także na medycynę. Przez pewien czas część zabiegów czy wizyt lekarskich nie mogło być realizowanych, a do tej pory obowiązują ścisłe środki bezpieczeństwa.

Nadal wstrzymane pozostaje wykonywanie np. niektórych operacji (choćby zabiegów ortopedycznych), których zaniechanie nie zagraża życiu pacjenta, jednak znacznie utrudnia codzienne funkcjonowanie i może doprowadzić do rozwoju schorzenia. Czy jednak istnieje sposób, aby poddać się tym zabiegom w obecnej sytuacji? Odpowiada lek. med. Jakub Bryll, ortopeda-traumatolog z Centrum Medycznego Damiana.

Określenie „schorzenia ortopedyczne” jest bardzo rozległe i może oznaczać wiele dolegliwości narządu ruchu, z których każde posiada inną charakterystykę, przyczynę i nasilenie objawów. Wśród nich znajdują się np. kontuzje sportowe, wady wrodzone i schorzenia pourazowe. Wiedząc, że organizm dorosłego człowieka składa się 206 kości, które różnią się nie tylko umiejscowieniem, ale również kształtem, długością czy wytrzymałością – inaczej będziemy leczyć potencjalne urazy w zależności od miejsca ich wystąpienia. Jedną z metod jest wykonanie zabiegów lub operacji – część z nich należy wykonać jak najszybciej, a niektóre w teorii mogą zostać odłożone w czasie. W teorii, ponieważ każda zwłoka nie tylko naraża pacjenta na dodatkowe cierpienia, ale także może doprowadzić do pogłębienia problemu – komentuje lek. med. Jakub Bryll, ortopeda-traumatolog, ortopeda z Centrum Medycznego Damiana.

Niedługo po zdiagnozowaniu pierwszego przypadku #koronawirus w Polsce, zostały wprowadzone bardzo ścisłe rozporządzenia dotyczące naszej codzienności, jak np. konieczność ograniczenia wizyt u specjalistów jedynie do tzw. pilnych przypadków. Obecnie czasy radykalnej kwarantanny są już za nami, jednak zabiegi wciąż nie wszędzie są przeprowadzane według „normalnych” procedur. Co mogą zrobić pacjenci, którzy oczekują np. na leczenie ortopedyczne, a nie w każdej placówce jest ono teraz możliwe?

Chociaż wciąż musimy uważać na COVID-19, to nie wolno zapominać, że istnieją też inne schorzenia, których nie można spychać na margines. Chodzi bowiem o zdrowie pacjentów. Jednym z istotnych problemów są m.in. schorzenia związane z układem ruchu. W naszych placówkach pamiętamy o pacjentach ortopedycznych, którzy np. wymagają kontynuacji leczenia, dlatego zabiegi te staramy się realizować możliwie jak najszybciej. Przeprowadzenie operacji pozwala tym pacjentom na powrót do tak długo oczekiwanej pełnej sprawności. Oczywiście musimy wówczas zachować pełen reżim higieniczny, w myśl zasady: „po pierwsze nie szkodzić”, ale zarówno personel, jak i pacjenci rozumieją zasadność i wagę tych środków ochrony. Przestrzeganie reguł pozwala bowiem na sprawne i bezpieczne przeprowadzenie zabiegów – dodaje lek. med. Jakub Bryll, ortopeda-traumatolog, ortopeda z Centrum Medycznego Damiana.




Wśród zabiegów ortopedycznych, które nie zawsze wymagają natychmiastowego przeprowadzenia, jednak pozwalają poprawić komfort życia pacjenta, znajdują się m.in.:

1. Artroskopia kolana – wśród wskazań do wykonania tego zabiegu wymienia się m.in. brak ruchomości w obrębie stawów kolanowych, zmiany zwyrodnieniowe, reumatoidalne zapalenia stawów czy torbiele okołostawowe. Artroskopia polega na wprowadzeniu przez niewielkie nacięcia skóry specjalnego endoskopu w okolice stawów, dzięki czemu chirurg uzyskuje na ekranie dokładny obraz chorego miejsca. Pozwala to przede wszystkim na szczegółową analizę miejsca zmienionego chorobowo. To tzn. artroskopia diagnostyczna, która może być poszerzona o artroskopię leczniczą. Wówczas za pomocą specjalnych precyzyjnych narzędzi, posiłkując się obrazem z ekranu monitora, lekarz może np. oczyścić staw czy naprawić uszkodzone struktury. Artroskopia może również dotyczyć barku czy stawów łokciowych.

2. Zabieg z użyciem osocza bogatopłytkowego w systemie Angel – zabieg ten wykonywany jest m.in. w przypadku regeneracji uszkodzonego ścięgna Achillesa, zapalenia stawów kolanowych, konieczności stymulacji więzadeł, ścięgien i chrząstki stawowej. Przed zabiegiem następuje separacja krwi pacjenta, z której zostaje uzyskane osocze bogatopłytkowe. Tak uzyskany roztwór aplikuje się w chore miejsce (np. w okolice stawów kolanowych), dzięki czemu następuje m.in. zintensyfikowana produkcja nowego kolagenu, który jest głównym składnikiem stawów, ścięgien i chrząstek.

3. Operacja usunięcia zespołu cieśni nadgarstka – dolegliwość ta polega na odczuwaniu przez pacjenta m.in. intensywnego mrowienia, bólów, sztywności palców czy drętwienia. Główną przyczyną jest nacisk i podrażnianie nerwu pośrodkowego. Bardzo często problemy te potęgują się w nocy, dlatego osoby cierpiące na te schorzenia, niejednokrotnie budzą się z powodu dużego dyskomfortu. Wśród przyczyn wymienia się m.in. charakter pracy (przed komputerem) czy intensywne ćwiczenia fizyczne, które wymagają utrzymywania ręki w jednej wymuszonej pozycji. Zabieg polega na usunięciu lub oczyszczeniu miejsc przy nadgarstku, które doprowadzają do wspomnianego ucisku na nerw i powodują opisane dolegliwości.

4. Endoprotezoplastyka stawów biodrowych i kolanowych – endoproteza to nic innego, jak sztuczny staw, który wszczepiany jest pacjentowi, którego stawy zostały na tyle zniszczone, że nie mogą zostać wyleczone za pomocą innych metod – np. rehabilitacji czy farmakoterapii. Operacja jest całkowicie bezbolesna dla pacjenta, ponieważ zostaje przeprowadzona najczęściej w znieczuleniu ogólnym (rzadziej podpajęczynówkowym). Pierwszym etapem operacji jest usunięcie zniszczonych fragmentów stawów i dokładne oczyszczenie chorego miejsca. Następnie chirurg umocowuje endoprotezę i kontroluje zarówno jej zakres ruchomości. Ostatnim krokiem jest ostateczne zamocowanie sztucznego stawu oraz specjalnych drenów, które spełniają niezwykle istotną funkcję – ich rolą jest odprowadzanie nadmiaru krwi. Zabieg wymaga niemal natychmiastowego wdrożenia rehabilitacji, która zostaje indywidualnie dobrana przez lekarza prowadzącego. Konieczny jest również kilkudniowy pobyt pacjenta w szpitalu w celu bieżącej obserwacji.
Do innych zabiegów należą ponadto: rekonstrukcja więzadeł krzyżowych, operacje paluchów koślawych tzw. halluksów czy endoproteza stawu biodrowego.

Leczenie innych schorzeń i chorób w obecnej sytuacji jest niezwykle potrzebne. Należy jednak pamiętać, że wszelkie zabiegi (również chirurgii ortopedycznej) powinny być przeprowadzane z zachowaniem pełnych środków bezpieczeństwa, zarówno wobec personelu, pacjenta oraz innych osób korzystających z pomocy placówek medycznych.

5 kroków ku odporności 

Apteczne półki uginają się pod ciężarem różnego rodzaju produktów mających wpływać na poprawę odporności. – Magiczna tabletka jednak nie istnieje,…
CZYTAJ

Polska i świat w obliczu zmian klimatu: co mówią dane z 2024 roku?

Wszystko wskazuje na to, że styczeń 2025 roku będzie uznany za rekordowy pod względem temperatury w Polsce. Średnia temperatura niemal…
CZYTAJ

Kobiety w trosce o zdrowie mężczyzn – luty czasem profilaktyki onkologicznej

W lutym coraz więcej mówi się o profilaktyce onkologicznej, a w szczególności o znaczeniu wczesnego wykrywania nowotworów. To doskonała okazja,…
CZYTAJ

3 fakty, których prawdopodobnie nie wiesz o raku piersi

Rak piersi to jedna z najczęściej badanych chorób nowotworowych, a postępy w tej dziedzinie medycyny dają nowe nadzieje pacjentkom na…
CZYTAJ

Jak dbać o swój układ odpornościowy w okresie zimowym? Na co zwrócić uwagę?

Zimą nasz układ odpornościowy wystawiony jest na trudniejsze warunki. Niższe temperatury sprawiają, że rezygnujemy z aktywności na świeżym powietrzu, więcej…
CZYTAJ

PONAD 14 TON STANIKÓW ODDANE NA RZECZ WALKI Z RAKIEM PIERSI! Sukces 13. edycji kampanii DOTYKAM=WYGRYWAM

4-ty lutego to Międzynarodowy Dzień Walki z Rakiem. To idealna okazja, by podzielić się wynikami corocznej, październikowej kampanii, promującej profilaktykę…
CZYTAJ

Ukojenie, nawilżenie i odbudowa bariery ochronnej – Priorytety pielęgnacji skóry atopowej

Atopowe Zapalenie Skóry to choroba genetyczna, która charakteryzuje się przesuszeniem, podrażnieniem i uporczywym świądem. Występowanie intensywnych objawów znacząco zmniejsza komfort…
CZYTAJ

Botoks w leczeniu migreny – terapia, która zmienia życie pacjentów

„Migrena to nie tylko ból głowy, a botoks to coś więcej niż zabieg estetyczny” – te dwa zdania mogą zaskakiwać,…
CZYTAJ

Terapia manualna w schorzeniach ortopedycznych – skuteczna metoda leczenia bólu i poprawy funkcji ruchowych. Dla kogo jest wskazana?

Obecnie, gdy wiele osób boryka się z problemami układu ruchu, a ortopedzi coraz częściej spotykają się z przypadkami przewlekłego bólu…
CZYTAJ

Niedostrzegany problem – polskie dzieci tyją najszybciej w Europie

Plaga otyłości wśród dzieci to nie tylko kwestia społeczna, czy estetyczna, ale przede wszystkim zdrowotna: - Obecnie do specjalistów trafiają…
CZYTAJ

Z Miłości do Włoch!

Warszawa, 20 stycznia 2025 r. – W wyjątkowej przestrzeni budynku Senator przy ulicy Bielańskiej w Warszawie odbył się spektakularny pokaz…
CZYTAJ

Zmysłoterapia – zapachy dobrego nastroju. Jak oddziaływają na nas zapachy?

Zapachy otaczają nas na każdym kroku – w domu, pracy, czy podczas spacerów. Czasami są niemal niezauważalne, innym razem wywołują…
CZYTAJ





ZDROWIE

VIEW ALL

Kobiety w trosce o zdrowie mężczyzn – luty czasem profilaktyki onkologicznej

W lutym coraz więcej mówi się o profilaktyce onkologicznej, a w szczególności…
CZYTAJ

3 fakty, których prawdopodobnie nie wiesz o raku piersi

Rak piersi to jedna z najczęściej badanych chorób nowotworowych, a postępy w…
CZYTAJ

Jak dbać o swój układ odpornościowy w okresie zimowym? Na co zwrócić uwagę?

Zimą nasz układ odpornościowy wystawiony jest na trudniejsze warunki. Niższe temperatury sprawiają,…
CZYTAJ

PONAD 14 TON STANIKÓW ODDANE NA RZECZ WALKI Z RAKIEM PIERSI! Sukces 13. edycji kampanii DOTYKAM=WYGRYWAM

4-ty lutego to Międzynarodowy Dzień Walki z Rakiem. To idealna okazja, by…
CZYTAJ

Botoks w leczeniu migreny – terapia, która zmienia życie pacjentów

„Migrena to nie tylko ból głowy, a botoks to coś więcej niż…
CZYTAJ