Efekt Angeliny Jolie, czyli profilaktyczne usunięcie piersi



Świat usłyszał o profilaktycznej mastektomii kilka lat temu, za sprawą publicznego wyznania Angeliny Jolie. Teraz na zabieg decyduje się coraz więcej kobiet. Mamy do czynienia z chwilowym trendem czy może wyjątkowo skuteczną możliwością profilaktyki nowotworowej? Zapytaliśmy o to dr. n. med. Andrzeja Krajewskiego, specjalistę w zakresie chirurgii plastycznej, właściciela Kliniki Chirurgii Plastycznej i Medycyny Estetycznej w Kołobrzegu.

KTO I DLACZEGO DECYDUJE SIĘ NA PROFILAKTYCZNE USUNIĘCIE PIERSI?

Jest kilka grup pacjentek, które decydują się na taki zabieg. Pierwsza z nich to osoby, u których w rodzinie zdarzały się przypadki zachorowania na raka piersi. Taka osoba powinna wykonać badanie genetyczne, podczas którego można zdiagnozować mutację genetyczną, powodującą wzrost ryzyka wystąpienia raka piersi do około 60-80%.

Lęk przed rakiem piersi skłania kobiety do decyzji o operacji. Oczywiście nie każda kobieta musi decydować się na profilaktyczne usunięcie piersi – są to w danym momencie zdrowe osoby, mogą one zdecydować się jedynie na regularne badania profilaktyczne i pozostawanie pod stałą opieką genetyka.

Ryzyko zachorowania jest u nich bowiem większe, ale nie można przesądzić, że choroba na pewno się rozwinie. Dodatkowym czynnikiem skłaniającym pacjentki do badań i decyzji o profilaktycznej mastektomii jest występowanie nowotworów w bliskiej rodzinie. Kolejna grupa to pacjentki z mutacją genu, u których wystąpił rak piersi i w konsekwencji jedna pierś została usunięta. Te kobiety często decydują się na profilaktyczną amputację drugiej piersi, chcąc w ten sposób zapobiec rozwojowi choroby.

CZY WYKONANIE BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH I GENETYCZNYCH JEST KONIECZNE?

Profilaktyczne badania w kierunku wykrycia raka piersi powinna wykonywać regularnie każda kobieta. Szczególnie zaś powinny dbać o to osoby, u których wykryto mutację genu. Zaleca się przynajmniej raz na pół roku poddać się badaniu USG i raz na dwa lata mammografii. Warto też wspomnieć, że badanie genetyczne, które pozwala ustalić czy jesteśmy w grupie zwiększonego ryzyka zachorowania, nie jest konieczne. Jest ono jednak obecnie dostępne, powszechne i bezpłatne.

W JAKIM WIEKU KOBIETY NAJCZĘŚCIEJ DECYDUJĄ SIĘ NA ZABIEG PROFILAKTYCZNEJ MASTEKTOMII? JAK CIĄŻA I PLANY MACIERZYŃSKIE WPŁYWAJĄ NA ZASADNOŚĆ PRZEPROWADZENIA GO?

Kobiety, które nie rodziły, a u których w rodzinie wystąpił rak piersi, powinny częściej wykonywać profilaktyczne badania kontrolne. Decyzja o wykonaniu profilaktycznej mastektomii jest u tych pacjentek często odraczana. Kobiety powinny mieć możliwość spełniania się na każdej płaszczyźnie, między innymi w roli matki.

Macierzyństwo to piękny czas, który warto przeżyć, nie odbierając sobie niepotrzebnie żadnego z jego elementów, np. możliwości karmienia piersią. Jak pokazuje praktyka, najczęściej na profilaktyczną amputację piersi decydują się kobiety w wieku 30-50 lat, które urodziły dzieci i mają świadomość tego, że w niedalekiej przyszłości ich zdrowie może być zagrożone.

Pacjentki z grupy powyżej 60. roku życia na mastektomię decydują się rzadko, ponieważ nawet przy występowaniu mutacji genu prawdopodobieństwo zachorowania w tym wieku jest mniejsze.




CZY WARTO PODDAĆ SIĘ ZABIEGOWI? CZY JEGO WYKONANIE CAŁKOWICIE WYKLUCZA RYZYKO ZACHOROWANIA?

Nie można przewidzieć kiedy i czy w ogóle dojdzie do rozwoju choroby nowotworowej u osoby z wykrytą mutacją genu. Według statystyk defekt genu zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi do 60-80%. Profilaktyczna amputacja piersi zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi.

JAK WYGLĄDA PROCEDURA ZABIEGOWA?

Gruczoł piersiowy zostaje w całości usunięty. Zachowujemy natomiast skórę, brodawkę i węzły chłonne – ponieważ efektem zabiegu ma być pełna sprawność fizyczna pacjentki oraz dobry efekt estetyczny.

CZY ZABIEG MOŻE OBEJMOWAĆ RÓWNIEŻ REKONSTRUKCJĘ PIERSI? CZY PRZY REKONSTRUKCJI MOŻNA WYBRAĆ NOWY ROZMIAR BIUSTU?

Tak, najczęściej wykonuje się zabieg łączony: profilaktyczne usunięcie piersi z jednoczesną rekonstrukcją. Dlatego technika chirurgiczna jest zawsze ukierunkowana także na korzystny efekt estetyczny po operacji. Jako chirurg plastyk rozumiem, że kobiety poddając się takiemu zabiegowi chcą cieszyć się nie tylko zdrowiem, ale i dobrym wyglądem.

Chcą być aktywne w rodzinie, w społeczeństwie, w pracy. Dlatego też zabieg ten można nazwać nie tylko medycznym, ale także ukierunkowanym na dobry efekt estetyczny. Przed operacją, podczas konsultacji z lekarzem, pacjentka może sama zdecydować o wyglądzie swoich nowych piersi.

JAK DUŻA JEST ŚWIADOMOŚĆ KOBIET NA TEMAT MOŻLIWOŚCI WYKONANIA BADAŃ GENETYCZNYCH I SAMEGO ZABIEGU? CZY PO GŁOŚNYM PRZYPADKU ANGELINY JOLIE ZAINTERESOWANIE ZABIEGIEM ZWIĘKSZYŁO SIĘ?

Świadomość kobiet jest bardzo ważna – nie tylko w kwestii samej profilaktycznej amputacji, ale także konieczności wykonania badań genetycznych u osób znajdujących się w grupie ryzyka zachorowania. Owszem, przekaz medialny ma tu niemałe znaczenie i może zdziałać cuda: tak jak w przypadku Angeliny Jolie, gdzie jedna osoba pobudziła świadomość społeczną wielu kobiet na całym świecie. Dzisiaj świadomość w temacie profilaktyki raka piersi jest znacznie większa, niż jeszcze kilka lat temu.

CZY ZABIEG MOŻNA WYKONAĆ W KLINICE W KOŁOBRZEGU?

Tak, zabieg profilaktycznego usunięcia piersi z jednoczesną rekonstrukcją wykonujemy w Klinice Chirurgii Plastycznej i Medycyny Estetycznej w Kołobrzegu.


dr Andrzej Krajewski

Kosmetyczny rekonstruktor skóry. Jak działa kolagen?

Kolagen to kluczowe białko strukturalne naszej skóry. Odpowiada za jej jędrność, elastyczność, wytrzymałość oraz nawilżenie. Dzięki swoim bezcennym właściwościom, kolagen…
CZYTAJ

Ekspert: są tylko dwa przeciwskazania do znieczulenia porodowego

Czy znieczulenie porodowe powinno być domyślnie dostępne dla pacjentek? – Jestem wielkim zwolennikiem tego pomysłu. Są tylko dwa przeciwskazania do…
CZYTAJ

2 przepisy na zdrowe przekąski dla dzieci z wykorzystaniem pełnoziarnistej kaszki dla dzieci –spróbuj daktylowych kulek mocy lub bananowych muffinek z kaszką jaglaną

Zdrowe przekąski to ważny element w diecie dzieci, które potrzebują dużo energii i składników odżywczych do prawidłowego funkcjonowania i rozwoju.…
CZYTAJ

Oddech dla Zdrowia. Jak fizjoterapia pomaga zwalczać choroby układu oddechowego?

Szacuje się, że choroby układu oddechowego są przyczyną nawet 1/6 wszystkich zgonów na świecie. Eksperci alarmują, iż zapadalność i umieralność…
CZYTAJ

Perfumy męskie na prezent – jakie wybrać?

Perfumy to znakomity prezent dla mężczyzn, niezależnie od okazji związanej z wręczeniem podarunku. Problem pojawia się jednak zawsze w momencie…
CZYTAJ

Ratunek dla pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Kardioneuroablacja alternatywą dla wszczepienia stymulatora serca

Kardioneuroablacja nerwu błędnego tzw. „odnerwianie” serca jest jedną z metod leczenia zaburzeń rytmu serca, a zarazem alternatywą dla wszczepienia stymulatora…
CZYTAJ

HARIBO z konkursem wspieranym przez sztuczną inteligencję

Marka popularnych, produkowanych od ponad 100 lat, żelek zorganizowała konkurs konsumencki #GDZIEZHARIBO, w którym wykorzystuje przełomową technologię AI. Nad wodospad?…
CZYTAJ

Światowa Organizacja Meteorologiczna (WMO) ogłasza 2023 rok najcieplejszym w historii pomiarów

Światowa Organizacja Meteorologiczna (WMO) ogłosiła, że rok 2023 został uznany za najcieplejszy w historii pomiarów, ze średnią temperaturą globalną przewyższającą…
CZYTAJ

Leki przeciwcukrzycowe przełomem w leczeniu otyłości. Ich skuteczność jest porównywalna z operacjami bariatrycznymi

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), ponad 2 miliardy ludzi na świecie cierpi z powodu nadwagi, z czego ponad 650…
CZYTAJ

Uśmiechnij się do zdrowia: Na czym polega leczenie zębów pod mikroskopem?

Piękny uśmiech i zdrowe zęby bez ubytków, są niezwykle ważne nie tylko w kontekście estetyki, ale przede wszystkim zdrowia, komfortu…
CZYTAJ

Kolekcja bielizny “Jak ze snu” w Sinsay!

Kobieca bielizna i piżamy to zarówno subtelne koronki, jak i miękka bawełna. Niezależnie od swoich preferencji, w Sinsay na pewno…
CZYTAJ

Zęby mleczne, zęby stałe – czy istnieje oficjalny kalendarz ząbkowania?

„Mojemu dziecku nie wypadają mleczaki. Wszystkie dzieci z klasy mają już stałe zęby, a on nie”, „Które zęby powinny wyrznąć…
CZYTAJ





ZDROWIE

VIEW ALL

Oddech dla Zdrowia. Jak fizjoterapia pomaga zwalczać choroby układu oddechowego?

Szacuje się, że choroby układu oddechowego są przyczyną nawet 1/6 wszystkich zgonów…
CZYTAJ

Ratunek dla pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Kardioneuroablacja alternatywą dla wszczepienia stymulatora serca

Kardioneuroablacja nerwu błędnego tzw. „odnerwianie” serca jest jedną z metod leczenia zaburzeń…
CZYTAJ

Leki przeciwcukrzycowe przełomem w leczeniu otyłości. Ich skuteczność jest porównywalna z operacjami bariatrycznymi

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), ponad 2 miliardy ludzi na świecie…
CZYTAJ

Światowy Dzień Walki z Rakiem. Rozmawiajmy, aby pozostać dłużej razem

4 lutego obchodzimy Światowy Dzień Walki z Rakiem, który zachęca do profilaktyki…
CZYTAJ

Nowoczesna i małoinwazyjna operacja robotyczna raka jelita grubego 
dostępna bezpłatnie w ramach NFZ, w szpitalach LUX MED Onkologia

Rak jelita grubego to drugi nowotwór złośliwy w Polsce pod względem przyczyny…
CZYTAJ