Żółtaczka u noworodków, przypadłość nie tylko wcześniaków



Żółtaczka u noworodków, przypadłość nie tylko wcześniaków – komentarz położnej Jolanty Marat-Ignaczak, ambasadorki kampanii “Położna na medal”. Żółtaczka noworodkowa jest jednym z możliwych do wystąpienia tak zwanych stanów przejściowych. Położna Jolanta Marat-Ignaczak, ambasadorka kampanii “Położna na medal” zwraca uwagę, że zwykle jest ona fizjologiczna i może wystąpić zarówno u noworodków z ciąż donoszonych, jak też i u wcześniaków. Zazwyczaj ujawnia się po około 24 godzinach od porodu. U wcześniaków poziom bilirubiny – barwnika żółciowego powstającego na skutek rozpadu hemoglobiny – waha się między 12mg/dl do 15mg/dl u wcześniaków.

To, co może wydłużyć okres trwania i intensywność żółtaczki, to karmienie piersią. U dzieci karmionych w ten sposób żółtaczka może trwać od 7 do 14 dni. I dotyczy to mniej więcej połowy żółtaczek.

Na wystąpienie żółtaczki mogą mieć wpływ: niedojrzałość układu pokarmowego maluszka (na przykład zaburzenia metabolizmu wątroby czy nadmierna wchłanialność przez jelito) czy zbyt szybki rozpad czerwonych krwinek. Może być również skutkiem zbyt późnego odpępnienia albo szybkiego lub przedłużającego się porodu.

Żółtaczka patologiczna

Żółtaczka może przejść w formę patologiczną wówczas, gdy w pierwszej dobie życia noworodka poziom bilirubiny osiąga 7mg/dl i z kolejną dobą wzrasta o kolejne 5mg/dl. Istnieje wiele czynników wywołujących podwyższony poziom bilirubiny. Można je podzielić na dwie grupy:

– czynniki matczyne, a więc choroby współistniejące w ciąży np. cukrzyca czy niedoczynność tarczycy;
– czynniki noworodkowe związane z porodem, np. wybroczyny czy krwiak pod okostnowy.

W przypadku patologicznych poziomów bilirubiny w szpitalu włączona zostaje fototerapia, której przebieg czasowy ustalany jest indywidualnie.




A żółtaczka fizjologiczna

To, co warto podkreślić, to że żółtaczki fizjologicznej się nie leczy. Nie oznacza to jednak, że nie ma żadnych prawidłowości, których należy przestrzegać. Wręcz przeciwnie. Po pierwsze, należy pilnować, żeby maleństwo jadło regularnie od 8 do 12 razy na dobę. Po drugie, należy kontrolować utratę masy ciała i nie dopuszczać, żeby przekroczyła 12 proc. masy urodzeniowej. W pierwszych dwóch tygodniach życia świeżo upieczeni rodzice powinni wybudzać swoje dziecko na karmienia średnio co trzy godziny. W przypadku żółtaczki fizjologicznej istotna jest też kontrola liczby zamoczonych pieluszek, która powinna wahać się między 8 a 10 sztukami na dobę. Liczba stolców może być od jednego do kilku na dobę.

Bilirubina. Co powoduje jej podniesiony poziom?

Wyższy poziom bilirubiny może oznaczać ospałość i niechęć do aktywnego ssania piersi. Często przyrost masy ciała nie jest wtedy adekwatny do ilości karmień. W takich sytuacjach maluch wymaga dokarmiania odciągniętym mlekiem matki. Obecnie nie istnieją wskazania do odstawiania dziecka od pokarmu matczynego. Pokarm matki jest najlepszym pokarmem dla dziecka.

W przypadku wcześniaków – gdy mama nie ma laktacji lub jest jej zbyt mało – wykorzystywany jest pokarm z Banku Mleka Kobiecego. Warto wiedzieć, że obecnie lecząc żółtaczkę nie podaje się leków uspokajających, jak było to jeszcze 20 lat temu. Nie podaje się też do picia glukozy.

Noworodki z leczoną żółtaczką, i wypisane do domu, z reguły są pod dalszą opieką Poradni Neonatologicznej, która jeszcze kontroluje stan zdrowia dziecka przez indywidualnie ustalony okres czasu. Rodzice zgłaszając noworodka do wybranej placówki POZ są pod opieką położnej środowiskowo- rodzinnej oraz lekarza pediatry. To tu zagwarantowana jest realizacja zleceń neonatologicznych.

“Położna na medal” to kampania społeczno-edukacyjna prowadzona od 2014 roku. Zwraca uwagę na kwestie związane z koniecznością podnoszenia standardów i jakości opieki okołoporodowej w Polsce poprzez edukację i promocję dobrych praktyk. Jej istotnym aspektem jest również podnoszenie świadomości społecznej na temat roli położnych w opiece okołoporodowej.

Jednym z kluczowych elementów kampanii jest konkurs na najlepszą położną w Polsce. Zgłoszenia do tegorocznej, szóstej edycji konkursu przyjmowane były od 1 kwietnia do 31 lipca 2019 r. Głosy na nominowane położne można było oddawać od 1 kwietnia do 31 grudnia 2019 roku.

Patronat honorowy nad kampanią i konkursem objęła Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych. Patronat merytoryczny sprawują: Polskie Towarzystwo Położnych, Fundacja Rodzić po Ludzku oraz Stowarzyszenie Dobrze Urodzeni. Mecenasem kampanii jest marka Oktaseptal.

Wielkanocne ciasto marchewkowo-morelowe z kremem twarogowym

Wielkanocne ciasto marchewkowo-morelowe z kremem twarogowym. Obok tradycyjnych wypieków przy Wielkanocnym stole, warto zaskoczyć domowników pysznym ciastem marchewkowym. Sprawdź na…
CZYTAJ

AKCJA #zostanwdomu – CZYLI JAK DBAĆ O SKÓRĘ W DOMU W CZASIE PANDEMII #koronawirus, ABY BYŁA ZDROWA I PROMIENNA?

Dbanie o skórę to niezwykle istotna sprawa. Należy pamiętać, że to nie tylko stosowanie odpowiednich kosmetyków. Jednym z najczęściej pojawiających…
CZYTAJ

Ścieranie zębów – poznaj przyczyny i konsekwencje oraz dowiedz się jak skutecznie można leczyć to schorzenie

Szkliwo, czyli wierzchnia warstwa zębów, jest najbardziej wytrzymałą i najtwardszą tkanką w organizmie. Pomimo takiego pancerza, twardszego od kości, bardzo…
CZYTAJ

Obowiązkowa praca zdalna – jak nie zwariować w domu?

#Epidemia #koronawirus i podjęte przez rząd decyzje w kontekście jej przeciwdziałaniu, zmieniły na kilka tygodni, a nawet miesięcy życie milionów…
CZYTAJ

Stres a płodność – czy osteopatia daje szanse parom starającym się o dziecko?

Coraz częściej mówi się o tym, że z powodu stresu kobiety nie mogę zajść w ciążę. Czy jest to możliwe,…
CZYTAJ

MOHITO NEW CLASSIC SS’20

W kolekcjach MOHITO, obok projektów okazjonalnych i romantycznych, bez trudu znajdziemy też propozycje klasyczne, eleganckie, zawsze modne i pełne szyku.…
CZYTAJ

Wielkanocny mech

Wielkanocny mech Składniki: Ciasto: 200 g Szpinaku młodego marki Eisberg 3 jajka 2 szklanki mąki krupczatki ¾ szklanki cukru 1…
CZYTAJ

Wypróbuj w domu wiosenne trendy w makijażu od Nu Skin #zostanwdomu

Wiele z nas ma swoje ulubione triki i preferencje makijażowe. Dostosowujemy je do typu urody, wieku czy stylu. Wyjątkowa sytuacja,…
CZYTAJ

Pociążowe problemy i jedna metoda

Młode mamy zmagają się z wieloma pociążowymi problemami. Dotykają one nie tylko dróg rodnych i otaczających je struktur, ale również…
CZYTAJ

Rossmann przekaże ponad 82 tys. kremów do rąk szpitalom walczącym z koronawirusem

Rossmann przekaże ponad 82 tys. kremów do rąk szpitalom walczącym z #koronawirus. W tym wyjątkowym czasie wszyscy łączymy siły w…
CZYTAJ

Mamy kandydata na szczepionkę przeciw COVID-19

Mamy kandydata na szczepionkę przeciw COVID-19. Johnson & Johnson ogłosił wybór potencjalnego kandydata na szczepionkę przeciw COVID-19. Firma nawiązała współpracę…
CZYTAJ

To musisz mieć w swojej szafie, pomimo kwarantanny

Przymusowa kwarantanna utrudnia życie od kilku tygodni. Chcąc umilić Wam ten czas- przygotowaliśmy przegląd rzeczy, które każda z Was powinna…
CZYTAJ






ZDROWIE

VIEW ALL

Obowiązkowa praca zdalna – jak nie zwariować w domu?

#Epidemia #koronawirus i podjęte przez rząd decyzje w kontekście jej przeciwdziałaniu, zmieniły…
CZYTAJ

Rossmann przekaże ponad 82 tys. kremów do rąk szpitalom walczącym z koronawirusem

Rossmann przekaże ponad 82 tys. kremów do rąk szpitalom walczącym z #koronawirus.…
CZYTAJ

Mamy kandydata na szczepionkę przeciw COVID-19

Mamy kandydata na szczepionkę przeciw COVID-19. Johnson & Johnson ogłosił wybór potencjalnego…
CZYTAJ

Jak radzić sobie w sytuacjach stresowych związanych z COVID-19?

Żyjemy obecnie w stresujących czasach, i to bynajmniej nie z powodu szybkiego…
CZYTAJ

#DawkaWsparcia dla lekarzy walczących z pandemią COVID-19

#DawkaWsparcia dla lekarzy walczących z pandemią COVID-19. Przedsiębiorcy uruchamiają telefon wsparcia dla…
CZYTAJ