Nowotwory ginekologiczne wciąż wykrywane za późno. Niektóre można całkowicie wyeliminować

W Polsce co roku tysiące kobiet słyszy diagnozę nowotworu złośliwego narządu rodnego, często zbyt późno, by leczenie było w pełni skuteczne. Tymczasem wiele z tych nowotworów można wykryć we wczesnym stadium – a nawet im zapobiec. Wrzesień jako miesiąc świadomości nowotworów ginekologicznych dobiega końca, ale eksperci apelują: nie ignorujmy niepokojących objawów i nie odkładajmy badań. Profilaktyka naprawdę może uratować życie.


Co to są nowotwory ginekologiczne?

– Nowotwory ginekologiczne to choroby nowotworowe wywodzące się pierwotnie z kobiecego narządu rodnego – macicy, jajnika czy szyjki macicy. Najczęstszy z nich to rak endometrium, czyli rak błony śluzowej macicy – mówi dr n. med. Magdalena Bizoń, ginekolog onkolog, Dyrektor ds. Medycznych Szpitali LUX MED Onkologia. – Rocznie raka endometrium diagnozujemy u ponad 6 tysięcy kobiet w Polsce, co oznacza, że ponad 16 kobiet dziennie słyszy tę diagnozę. Wysoka zachorowalność wynika głównie z czynników ryzyka takich jak otyłość, nadciśnienie i cukrzyca – dodaje.

Na czele listy zagrożeń są rak endometrium, rak jajnika oraz wspomniany rak szyjki macicy. Rak jajnika często ma podłoże genetyczne i rozwija się skrycie – objawy pojawiają się zwykle w zaawansowanym stadium. Z kolei – jak pokazuje przykład Australii, która w 2007 wprowadziła darmowe szczepienia przeciwko HPV dla wszystkich dziewczynek w wieku 12-13 lat – przy odpowiedzialnym podejściu władz, rak szyjki macicy mógłby zostać niemal całkowicie wyeliminowany.


Choroba wciąż jest wykrywana za późno

Nowotwory ginekologiczne w początkowej fazie rozwoju bardzo często przebiegają bezobjawowo lub objawy są na tyle niespecyficzne, że bywają mylone z dolegliwościami gastrycznymi czy związanymi ze stresem. To sprawia, że choroba bywa rozpoznawana zbyt późno, gdy możliwości leczenia są ograniczone, a rokowania mniej korzystne.

Właśnie dlatego tak istotne jest uważne obserwowanie swojego organizmu i zgłaszanie wszelkich niepokojących symptomów lekarzowi – szczególnie, jeśli utrzymują się przez dłuższy czas lub mają charakter nawracający.
Do pilnej wizyty u lekarza powinno skłonić nas co najmniej kilka objawów:

Krwawienia z dróg rodnych po menopauzie – u kobiet, które przekroczyły próg menopauzy, jakiekolwiek krwawienie z pochwy powinno być alarmujące. Pojawienie się takich objawów, nawet jednorazowo, może być jednym z pierwszych sygnałów rozwijającego się raka endometrium i nie wolno tego ignorować.

Przewlekłe bóle w podbrzuszu – zwłaszcza jeśli towarzyszą im uczucie pełności, wzdęcia lub problemy z oddawaniem moczu czy stolca.

Powiększenie brzucha – bez wyraźnej przyczyny, utrudniające dopięcie ubrań w pasie.

Nagła, niezamierzona utrata wagi – kilka kilogramów w krótkim czasie to sygnał alarmowy.
Lekarze podkreślają, że wiele kobiet ignoruje te symptomy. 
„Rak nie boli” – to popularny mit, który może kosztować życie.

Tymczasem wczesne wykrycie to klucz do skutecznego leczenia.

– Wiele kobiet ignoruje pierwsze objawy, tłumacząc je stresem, zmęczeniem lub zmianami hormonalnymi. Tymczasem organizm bardzo często wysyła subtelne sygnały, że dzieje się coś niepokojącego – podkreśla dr n. med. Magdalena Bizoń. – Szczególnie ważne jest, by nie odwlekać wizyty u lekarza. Wczesne wykrycie zmian nowotworowych daje zdecydowanie lepsze rokowania i znacznie szersze możliwości leczenia – dodaje ekspertka.

Warto pamiętać, że objawy nie muszą oznaczać nowotworu – ale tylko odpowiednia diagnostyka może to wykluczyć lub potwierdzić. Profilaktyka, szybka reakcja na niepokojące sygnały i regularne kontrole u ginekologa powinny być nieodłącznym elementem dbania o zdrowie każdej kobiety – niezależnie od wieku.

Badania, które mogą uratować życie

W Polsce funkcjonują dwa główne programy profilaktyczne skierowane do kobiet:

– cytologia i testy HPV, które służą wczesnemu wykrywaniu zmian przedrakowych i raka szyjki macicy
– mammografia co dwa lata, pozwalająca na ocenę piersi i wykrycie raka we wczesnym stadium.

Niestety, dla raka endometrium i raka jajnika nie ma obecnie programów przesiewowych, dlatego tak istotne są coroczne kontrole ginekologiczne z badaniem USG dopochwowym. Pozwalają one ocenić stan macicy, endometrium (błony śuzowej macicy) oraz przydatków – jajników i jajowodów – i mogą pomóc we wczesnym wykryciu zmian chorobowych. Co ważne, współczesna medycyna potrafi coraz skuteczniej przewidywać ryzyko zachorowania – zwłaszcza w przypadku nowotworów, odpowiednia diagnostyka może pomóc wykryć predyspozycje genetyczne (diagnostyka w kierunku mutacji genetycznych) i zareagować odpowiednio wcześnie.

– W przypadku raka jajnika szczególne znaczenie mają badania genetyczne. Mutacje w genach BRCA1, BRCA2 czy CHEK2, ale też wiele innych znacząco zwiększają ryzyko zachorowania – wyjaśnia dr n. med. Magdalena Bizoń. – Jeśli w rodzinie występowały przypadki raka jajnika, endometrium i jelita grubego, warto rozważyć diagnostykę w kierunku zespołu Lyncha – dodaje.

Regularne badania i świadomość czynników ryzyka mogą realnie zwiększyć szansę na wczesne wykrycie nowotworu i skuteczne leczenie.


Profilaktyka: Co możemy zrobić?

Choć na niektóre czynniki nie mamy wpływu, wiele zależy od naszego stylu życia. Zdrowa dieta, aktywność fizyczna, kontrola wagi, ciśnienia i poziomu cukru we krwi mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania, zwłaszcza na raka trzonu macicy.

Dodatkowo warto pamiętać o szczepieniach przeciwko HPV, które chronią nie tylko przed rakiem szyjki macicy, ale także przed innymi nowotworami HPV-zależnymi (sromu, pochwy, prącia, odbytu, krtani i innych). W Polsce działa program bezpłatnych szczepień przeciwko HPV dla dzieci i młodzieży w wieku 9-14 lat. Dorośli mogą również się zaszczepić.

Regularne badania – co najmniej raz w roku u ginekologa – to inwestycja w zdrowie.


Zwiększanie świadomości to nasz wspólny obowiązek

– Coraz więcej mówi się o nowotworach ginekologicznych, ale wciąż zbyt wiele kobiet zapomina o regularnych wizytach u ginekologa – zaznacza dr Magdalena Bizoń. – Wrzesień to czas, gdy o profilaktyce mówi się więcej, ale te działania muszą być systematyczne – konieczne jest permanentne budowanie świadomości, przełamywanie strachu i obalanie mitów oraz regularne zachęcanie kobiet do badań.

Kluczem jest edukacja, rozmowa i działanie.