Dlaczego bakteria New Delhi jest taka groźna?



Dlaczego bakteria New Delhi jest taka groźna? Jest nazywana superbakterią, niektóre jej szczepy są oporne na wszystkie antybiotyki, co oznacza brak możliwości wyleczenia wywołanych przez nią chorób. W Polsce jest już około 3 tysięcy nosicieli tej niebezpiecznej bakterii. Jak się przed nią chronić?

Klebsiella pneumoniae jest drobnoustrojem powszechnie występującym w przewodzie pokarmowym. Szacuje się, że około 5-38% populacji w Polsce jest nosicielem tej bakterii, tzn., że u tego odsetka osób nie występują objawy kliniczne, a mimo to mogą one zakażać innych pacjentów.

Klebsiella pneumoniae, mimo swojej nazwy (pneumo – wskazuje na płuca i/lub opłucną), najczęściej wywołuje zakażenie układu moczowego, a dopiero w drugiej kolejności zapalenia płuc, zakażenia krwi mogące prowadzić do posocznicy (sepsa), zakażenia ran pooperacyjnych i inne.

Pierwszy szczep Klebsiella pneumoniae New Delhi został zidentyfikowany w 2008 roku u Belga, który powrócił z podróży do Indii. W Polsce po raz pierwszy bakterię wykryto w 2012 r. w jednym z poznańskich szpitali. W ciągu dwóch lat doszło do zakażeń bądź kolonizacji u około 150 pacjentów hospitalizowanych na terenie Wielkopolski.

W roku 2013 pacjent z niewykrytym nosicielstwem w przewodzie pokarmowym został przeniesiony do warszawskiego szpitala i od połowy 2013 r. nastąpiło lawinowe rozprzestrzenianie się drobnoustroju na terenie stołecznych szpitali. Obecnie nosicielstwo lub zachorowania odnotowano u ok. 3 tys. pacjentów.

Są to zakażenia i kolonizacje potwierdzone przez Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów KORLD. Rozprzestrzenianie się zakażeń na inne województwa związane jest w dużym stopniu z migracjami chorych. Z raportu opracowanego przez KORLD o występowaniu Klebsiella pneumoniae New Delhi na terenie Polski w I kwartale 2017 wynika, że najwięcej zachorowań dotyczy Warszawy i okolic oraz województwa podlaskiego, w następnej kolejności województw warmińsko-mazurskiego i świętokrzyskiego, pojedynczy pacjenci byli notowani w województwach dolnośląskim, lubelskim, zachodniopomorskim, łódzkim, małopolskim, pomorskim, śląskim i wielkopolskim. Ogółem w tym okresie odnotowano 785 zachorowań. W tym roku wykryto tę bakterię również w województwie lubuskim.

– Większość szczepów Klebsiella dotychczas była wrażliwa na wiele antybiotyków, ale są też takie szczepy, które produkują tzw. betalaktamazy powodujące oporność bakterii na podawane leki. Wówczas stosowane są antybiotyki ostatniej szansy. Zostały zidentyfikowane jednak także szczepy Klebsiella pneumoniae New Delhi, które charakteryzują się skrajną opornością na wszystkie dostępne antybiotyki i stąd zostały nazwane „superbakterią”. Zakażenia wywołane przez ten drobnoustrój obarczone są dużo większą śmiertelnością. W wielu przypadkach zakażeń spowodowanych New Delhi nie mamy do dyspozycji skutecznego antybiotyku. Dodatkowo cechą unikalną tego szczepu jest przekazywanie materiału genetycznego pod postacią „genów oporności” innym drobnoustrojom powszechnie występującym w przewodzie pokarmowym, jak np. Escherichia coli, co powoduje narastanie oporności różnych bakterii na antybiotyki stosowane dotychczas z dobrym skutkiem. – mówi dr n. med. Iwona Kozak-Michałowska, Dyrektor ds. Nauki i Rozwoju Synevo.




New Delhi rozprzestrzenia się głównie między pacjentami w szpitalach. Znajduje się w przewodzie pokarmowym pacjentów, ale może być również przenoszony na rękach personelu medycznego, przedmiotach podręcznych noszonych przez personel medyczny (telefon, słuchawki, długopisy, pieczątka i inne) oraz mankietów fartuchów lekarskich.

Wynika to z zaniedbań w zakresie przestrzegania podstawowych procedur profilaktyki zakażeń. Ponadto nasze szpitale mają bardzo mało możliwości izolacji pacjentów. Zwykle sale są kilkuosobowe i oddziały szpitalne rzadko dysponują salami dla pojedynczych pacjentów.

Wg KORLD zalecane są dwie płaszczyzny zapobiegania rozprzestrzeniania się szczepu New Delhi – działania szpitali oraz działania regionalne koordynowane przez Wojewódzkie Stacje Sanitarno-Epidemiologiczne.

Działania szpitala obejmują m.in. higienę rąk przed każdym kontaktem z chorym, zasadę ”nic poniżej łokci” (rękawy ubrań ochronnych personelu kończą się na wysokości łokci, ręce są wolne od biżuterii), zasadę noszenia przez personel w kieszeniach fartuchów tylko przedmiotów niezbędnych do wykonywania pracy, które są poddawane rutynowej dezynfekcji, szkolenia dla personelu prowadzącego toaletę pacjentów ze szczególnym zwróceniem uwagi na postępowanie przy wymianie pampersów, prowadzenie badań przesiewowych (wykonywanie przy przyjęciu do szpitala posiewów wymazów z odbytu u pacjentów, u których istnieje podejrzenie nosicielstwa) oraz izolacja chorych z objawami infekcji, nie stosowanie antybiotyków „na wszelki wypadek”.

Celem działań regionalnych jest wdrożenie jednolitych zasad postępowania we wszystkich szpitalach regionu, monitorowanie rozprzestrzeniania zakażeń z informacją zwrotną, współpraca między ośrodkami w zakresie wymiany informacji o przenoszeniu pacjentów z rozpoznanym zakażeniem szczepem New Delhi.

Na co zwrócić uwagę przy wyborze metody spowalniania progresji krótkowzroczności u dzieci?

Nawet połowa światowej populacji do 2050 roku będzie zmagała się z krótkowzrocznością – wadą wzroku, która w skrajnych przypadkach może…
CZYTAJ

Proteiny i wysoka jakość odżywcza. Specyfika suplementów diety

Dwie trzecie młodych Polaków uznaje swoje nawyki żywieniowe za zdrowe, a jednocześnie tylko co czwarty Polak odżywia się zgodnie z…
CZYTAJ

Rozmowa z Dr Franciszkiem Strzałkowskim, założycielem Kliniki Strzałkowski

DR FRANCISZEK STRZAŁKOWSKI - po powrocie z zagranicy 5 lat temu , założył Klinikę Strzałkowski. Lekarz medycyny estetycznej, anestezjolog, członek…
CZYTAJ

Jesienne obniżenie nastroju – jak sobie z nim radzić? Niezawodne źródła wsparcia

Po intensywnym lecie, kiedy jesteśmy pełni aktywności i pozytywnej motywacji, chłodniejsza pogoda może wpłynąć na naszą psychikę. Czy jednak winna…
CZYTAJ

Kluczowe trendy w dietetyce a dieta idealna

Globalne trendy żywieniowe, mimo że zmieniają się dość dynamicznie, to jednak konsekwentnie ewoluują w jednym kierunku – dążymy do tego,…
CZYTAJ

Wyjazd do uzdrowiska po zdrowie!

Wyjazd do uzdrowiska to dla wielu osób doskonała okazja, aby zadbać o swoje zdrowie, odprężyć się i cieszyć wspaniałym wypoczynkiem.…
CZYTAJ

Odmłodzenie i odświeżenie – Dwa wyzwania dla skóry wokół oczu

Delikatna skóra wokół oczu – szczególnie ta dojrzała – wymaga spersonalizowanej pielęgnacji nastawionej jednocześnie na kilka obszarów. Najważniejsze z nich…
CZYTAJ

„Wspólnie rozgrzewamy serca seniorów” Knorr wspiera Stowarzyszenie mali bracia Ubogich

Obecność drugiego człowieka, chęć rozmowy, otwartość, ciepły posiłek - mają moc, by odmienić choć na chwilę życie osamotnionych, starszych osób.…
CZYTAJ

Antybiotykooporność – cicha pandemia XXI wieku. Bezpieczne stosowanie antybiotyków

Sezon jesienno-zimowy sprzyja wzrostowi zachorowań, a leczenie różnych grup wiekowych, od dzieci po seniorów, często wymaga zastosowania antybiotyków. Z okazji…
CZYTAJ

Dowiedz się więcej o swojej odporności!

#Katar, #kichanie, #kaszel i ból gardła to poza kolorowymi liśćmi drzew charakterystyczne oznaki mokrej i zimnej jesieni. Za wymienione objawy…
CZYTAJ

Wpływ konieczności przesiedlenia na zdrowie psychiczne i dobrostan psychospołeczny dzieci

„Bez wątpienia jest tu fajnie; ale prawdziwy dom, to własny dom...” - Badanie subiektywnego dobrostanu dzieci i młodzieży mieszkających w…
CZYTAJ

Rola białka w zrównoważonej diecie

Białko stanowi około 20% masy ciała człowieka, z czego mniej więcej 300 g ulega wymianie w ciągu doby. Ten niezbędny…
CZYTAJ





ZDROWIE

VIEW ALL

Wyjazd do uzdrowiska po zdrowie!

Wyjazd do uzdrowiska to dla wielu osób doskonała okazja, aby zadbać o…
CZYTAJ

Antybiotykooporność – cicha pandemia XXI wieku. Bezpieczne stosowanie antybiotyków

Sezon jesienno-zimowy sprzyja wzrostowi zachorowań, a leczenie różnych grup wiekowych, od dzieci…
CZYTAJ

Dowiedz się więcej o swojej odporności!

#Katar, #kichanie, #kaszel i ból gardła to poza kolorowymi liśćmi drzew charakterystyczne…
CZYTAJ

Cukrzyca: znaj ryzyko – bądź odpowiedzialny. Kto jest na nią szczególnie narażony? Czy można obniżyć ryzyko zachorowania? Co jeść przy cukrzycy?

14 listopada obchodzony jest Światowy Dzień Cukrzycy. W tym roku hasłem przewodnim…
CZYTAJ

Samobadanie piersi ratuje życie

Rak piersi to choroba podstępna, gdyż początkowo nie daje symptomów, a pierwszym…
CZYTAJ