magnez wit-b6
fb
twitt
g+
kontakt
Medycyna estetyczna zabiegi porady specjalistów najnowsze zabiegi i trendy w medycynie estetycznej

Nie możesz zajść w ciążę? Winny może być twój układ odpornościowy

Ciaza i macierzynstwo Czym jest niepłodnosc immunologiczna

W Polsce ok. 1,5 miliona par zmaga się z niepłodnością – szacuje Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Jedną z mniej znanych przyczyn, a coraz częściej diagnozowanych, są zaburzenia immunologiczne. Według badań mogą być one źródłem 6-12 proc. przypadków niepłodności. Jak przekonują specjaliści – im wcześniej włączona zostaje specjalistyczna diagnostyka oraz leczenie, tym większa szansa na ciążę.

 

Gdy plemnik jest wrogiem

Problem niepłodności najczęściej kojarzony jest przede wszystkim z zaburzeniami na tle hormonalnym, zespołem policystycznych jajników, endometriozą, niską jakością nasienia, stresem czy nieodpowiednim trybem życia. Jednak specjaliści ostrzegają – coraz częściej przyczyną niepłodności może być również nasz układ odpornościowy. W sytuacji, gdy niepłodność ma niewiadome źródło - a taka sytuacja zdarza się coraz częściej - powinniśmy wykonać badania w kierunku zaburzeń immunologicznych.

 

Czym jest niepłodność immunologiczna?

- Niepłodność immunologiczna to taki rodzaj niepłodności, za którą odpowiedzialny jest nasz system immunologiczny – zarówno żeński, jak i męski. Układ odporności to złożony system wzajemnych interakcji i zależności pomiędzy komórkami. Na ogół jest naszym sprzymierzeńcem i ma za zadanie chronić nas przed potencjalnymi zagrożeniami: wirusami, bakteriami i chorobami, które wywołują. U osób z zaburzeniami immunologicznymi dochodzi do nieprawidłowych reakcji, które upośledzają funkcjonowanie komórek rozrodczych i mogą powodować zaburzenia w procesie zapłodnienia oraz niewyjaśnione straty wczesnych ciąż – wyjaśnia dr n. med. Wojciech Sydor, immunolog z Kliniki Leczenia Niepłodności i Diagnostyki Prenatalnej Gyncentrum w Katowicach.

 

Czynniki immunologiczne a ciąża - autoimmunologiczne

Zdolność kobiety do zapłodnienia oraz utrzymania ciąży w dużej mierze zależy jej układu odpornościowego, który przygotowuje organizm na przyjęcie embrionu i jego rozwój. Jeśli mechanizmy te nie będą przebiegać prawidłowo, może to prowadzić do niepłodności lub niepowodzenia zabiegów in vitro oraz  nawracających poronień.

 

Najczęstszymi, bo odpowiedzialnymi za 90 proc. przypadków niepłodności immunologicznej są zaburzenia autoimmunologiczne. Wówczas kobiecy układ odpornościowy produkuje przeciwciała, które atakują jej własną komórkę jajową. Pierwszy typ to przeciwciała jądrowe ANA - negatywnie wpływają na endometrium  powodując stan zapalny.

Drugi to przeciwciała jajnikowe AOA, które mogą atakować ciałko żółte oraz osłonkę przejrzystą oocytu, co zaburza produkcję hormonów płciowych i prowadzi do cykli bezowulacyjnych, a ostatecznie do niepłodności. Obecność przeciwciał przeciwjądrowych ANA wiąże się z gorszą jakością komórki jajowej i  zarodka, a tym samym niższym odsetkiem implantacji. Obecność AOA powiązana jest m.in. z zespołem policystycznych jajników oraz endometriozą.

 

Czynniki immunologiczne a ciąża - alloimmunologiczne

U niektórych kobiet dochodzi również do błędnej reakcji układu immunologicznego,  manifestującej się obecnością przeciwciał przeciwplemnikowych (ang. Anti-Sperm Antibodies). Przeciwciała te identyfikują męskie nasienie lub konkretne elementy plemnika jako wrogie i zwalczają je: m.in. hamują ruch postępowy plemników, utrudniając penetrację przez śluz szyjki macicy, zaburzają interakcję plemnika z komórką jajową czy zagnieżdżenie zarodka w macicy. W efekcie nie dochodzi do zapłodnienia lub rośnie ryzyko poronienia.

 

Drugą grupą, która odpowiada za ok. 10 proc. niepowodzeń implantacji i poronień są zaburzenia alloimmunologiczne. Występują wtedy, gdy kobiecy układ immunologiczny, którego zadaniem jest ochrona przed wirusami czy drobnoustrojami, traktuje męskie komórki rozrodcze jako wrogie i atakuje je.  Winne jest temu nieprawidłowe działanie grupy komórek NK (ang. Natural Killer), które tak samo jak bronią organizmu przed czynnikami chorobotwórczymi, tak zaczynają atakować plemniki, a nawet zarodki.

 

Również u mężczyzn sytuacja może wyglądać podobnie. Ich  układ odpornościowy może wytwarzać przeciwciała ASA skierowane przeciwko swojemu nasieniu, które uszkadzają lub niszczą plemniki, zmniejszają ich ruchliwość, uniemożliwiają im dotarcie do celu lub nie pozwalają na zapłodnienie komórki jajowej.

 

Sprawdź, czy jesteś w grupie ryzyka!

Co to oznacza dla twojej płodności? Szacuje się m.in., że zaburzenia immunologiczne mogą być przyczyną 65-70% utrat ciąż u kobiet z poronieniami nawykowymi.

 

- Niestety, niepłodność na tle immunologicznym to scenariusz, który rzadko jest brany pod uwagę przez pary bezskutecznie starające się o dziecko. Świadomość społeczna jest wciąż niska, a waga problemu ogromna.  Nieprawidłowe procesy immunologiczne uniemożliwiają poprawne zagnieżdżenie się zarodka oraz jego rozwój. Niewiele jest również poradni, które zajmują się diagnostyką i leczeniem schorzenia, a im wcześniej para podejmie działania, tym większa szansa na  ciążę – mówi ekspert. 

 

Kiedy można podejrzewać niepłodność immunologiczną i kto w pierwszej kolejności powinien wykonać badania? Pary ze stwierdzoną niepłodnością, szczególnie o niejasnej genezie, kobiety z historią poronień nawykowych (przynajmniej 3 razy z rzędu doszło do poronienia), chorujące na endometriozę, z częstymi epizodami stanów zapalnych oraz po nieudanych zabiegach in vitro.

 

U kobiet może również dochodzić do alergii na nasienie partnera (ang. Human seminal plasma allergy - HSPA), zwaną także nadwrażliwością. Wtedy po kilku lub kilkunastu godzinach po kontakcie z nasieniem u kobiety mogą wystąpić objawy miejscowe takie jak: świąd, pieczenie, zaczerwienienie i obrzęk sromu lub pochwy, a także ogólnoustrojowe: pokrzywka, duszności, kaszel, nudności, wymioty, a nawet wstrząs anafilaktyczny, stanowiący zagrożenie życia. Takiej reakcji również winna jest reakcja immunologiczna partnerki na kontakt z antygenem prostaty (PSA), znajdującym się w plazmie nasienia. Najczęściej spotykanym mechanizmem jest tutaj reakcja przeciwciał IgE.

 

Innym zaburzeniem związanym z nieprawidłową odpowiedzią układu odpornościowego jest zespół antyfosfolipidowy (APS, zespół Hughesa), w którym dochodzi do wytworzenia przeciwciał antyfosfolipidowych. Przeciwciała atakują tkanki organizmu, co może doprowadzić do poronień nawykowych, zakrzepicy czy zaburzeń neurologicznych.

Aby nie dopuścić do utraty ciąży, której ryzyko w tym wypadku jest wysokie, zaleca się wykonanie testów laboratoryjnych m.in. na obecność przeciwciał antykardiolipinowych oraz antykoagulantu tocznia. Schorzenie wymaga leczenia lekami wpływającymi na układ krzepnięcia.

U mężczyzn do zaburzeń (np. na skutek wytwarzania przeciwciał przeciwko własnym plemnikom) mogą prowadzić stany zapalne  narządów płciowych  związane z urazem jąder czy niedrożnością nasieniowodów.

Badania diagnostyczne w kierunku zaburzeń immunologicznych powinien również poprzedzać wywiad rodzinny po stronie kobiety oraz mężczyzny pod kątem występowania chorób autoimmunologicznych np. reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia tarczycy typu Hashimoto czy tocznia rumieniowatego.

 

Po pierwsze diagnoza

Coraz więcej klinik wyposażonych jest w specjalistyczne laboratoria, które zajmują się diagnostyką i leczeniem immunologicznych przyczyn problemów z zajściem w ciążę, patologii implantacji zarodka oraz poronień nawykowych.

 

- Badania immunologiczne to grupa wyspecjalizowanych testów diagnostycznych, które poprzez badanie krwi, nasienia lub śluzu szyjkowego, pozwalają dokładnie ustalić przyczynę niepłodności oraz zastosować odpowiednie leczenie. Bez tego pacjenci przez wiele lat mogą stosować terapie skazane na niepowodzenie, co tym samym opóźni lub całkowicie pozbawi ich szansy na posiadanie potomstwa – mówi dr Sydor. 

 

Jakie badania?

Parom, u których występuje podejrzenie niepłodności na tle immunologicznym, lekarz może zlecić badania w kierunku m.in. oceny obecności przeciwciał blokujących (allo-MLR) oraz test mikrocytotoksyczny (cross-match). Przeciwciała blokujące chronią embrion przed atakiem i niszczeniem przez układ odpornościowy matki. Niski poziom lub brak przeciwciał blokujących może skutkować poronieniem.

Oba badania pozwalają odpowiednio zakwalifikować pacjentkę do immunoterapii. Następnie w celu sprawdzenia efektywności takiego leczenia można wykonać: typowanie KIR oraz typowanie tkankowe molekularne HLA-C. To ostatnie sprawdza podobieństwo tkankowe rodziców, a dokładnie ich antygeny. Jeśli te są zbyt podobne, układ immunologiczny identyfikuje je jako zagrożenie i niszczy zarodki.

modanaurode.pl -strefa-niskich-cen
Hospicjum Dziecięce w Warszawie
modanaurode.pl zdrowe zeby aparaty ortodontyczne implanty mostki
modanaurode.pl wszystko o pielegnacji wlosow

Diagnostyka kobiet obejmuje:

- autoprzeciwciała przeciw kardiolipinie (IgM, IgG) – kardiolipina jest fosfolipidem, z którego w dużej mierze zbudowane są błony komórkowe. Odpowiada m.in. za procesy krzepnięcia krwi i prawidłowy rozwój zarodków. Podwyższony poziom przeciwciał przeciwko kardiolipinie może spowodować zakrzepowe zapalenie żył, małopłytkowość, przedwczesny poród, stan rzucawkowy lub poronienie.

 

- przeciwciała przeciwko B2-glikoproteinie I (IgM, IgG) – obecność tego przeciwciała jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy i powikłań ciąży Przeciwciała te skierowane są przeciwko fosfolipidom błon komórkowych tych komórek, które uczestniczą w procesie implantacji zarodka. Ich obecność może skutkować utratą ciąży.

 

- antykoagulant tocznia (ang. Lupus anticoagulant, LAC) – jest to specyficzny typ przeciwciała skierowanego także przeciwko własnym fosfolipidom i/ lub białkom związanym z fosfolipidami, może on powodować nieprawidłowe krzepnięcie krwi. Oznacza się go w celu określenia przyczyny zakrzepicy lub poronień nawykowych np. w przebiegu zespołu antyfosfolipidowego.

 

- przeciwciała przeciwjądrowe ANA2 (Antinuclear Antibody) – są to przeciwciała skierowane przeciwko składnikom jądra komórkowego. U wielu kobiet z wysokim poziomem przeciwciał ANA nie dochodzi do ciąży lub dochodzi do nawracających poronień.

 

- przeciwciała przeciw TPO – są to białka skierowane przeciwko tyreoperoksydazie, enzymowi uczestniczącemu w syntezie hormonów tarczycy.  Badanie służy do wykrywania obecności i pomiaru ilości określonych autoprzeciwciał przeciwtarczycowych. Niskie stężenie przeciwciał anty TPO może świadczyć m.in. o reumatoidalnym zapaleniu stawów, wysokie - o obecności choroby Hashimoto lub Gravesa-Basedowa.

 

- przeciwciała przeciw TG – białka skierowane przeciwko komórkom tarczycy, a dokładnie przeciwko tyreoglobulinie. Bada się je m.in. u osób z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy, szczególnie kobiet, które planują potomstwo. Przeciwciała anty-TG mogą m.in. utrudniać implantację zarodka przy zapłodnieniu in vitro oraz doprowadzić do utraty ciąży.

- przeciwciała antyplemnikowe ASA.

 

Dodatkowymi badaniami są:

- test cytotoksyczności komórek NK – wśród limfocytów obecnych w łożysku aż 80 proc. stanowią komórki NK. Są one niezbędne m.in. do poprawnej implantacji zarodków oraz wzrostu embrionu podczas ciąży. Ich nadmiar może korelować z mniejszą skutecznością zabiegów IVF oraz większym ryzykiem utraty ciąży.

- badania immunofenotypu – test dotyczy komórek odpornościowych, których nadmierna aktywność zwiększa ryzyko nawracających poronień

Oba badania wykonuje się w celu oceny wskazań do terapii intralipidem albo immunoglobulinami.

U mężczyzny z kolei wykonuje się badania na przeciwciała antyplemnikowe ASA z krwi lub nasienia.

 

Jak leczyć?

Gdy badania potwierdzą schorzenie i konkretną przyczynę problemu, w terapii stosuje się metody immunostymulacji oraz leczenie immunomodulujące, które należy poprzedzić szczegółową analizą procesów immunologicznych rozrodu. W tym celu bada się krew, nasienie oraz śluz szyjkowy, co pomaga wykryć patologie, np. uczulenie na nasienie partnera.

 

 – Pacjenci ze zdiagnozowanym problemem nie są pozbawieni szans na rodzicielstwo. Niepłodność immunologiczną można i należy leczyć np. poprzez stosowanie preparatów zmniejszających odpowiedź immunologiczną lub blokujących produkcję „problematycznych” przeciwciał. Przy długotrwałej terapii marzenia o dziecku mogą być realnym scenariuszem. Rozwiązaniem są również techniki wspomaganego rozrodu np. metoda inseminacji lub in vitro – uspokaja immunolog.

Zobacz także:

twitter
Modanaurode.pl na G+

 
modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu

1 miesiąc ciąży trwa od 0 do 4 tygodnia ciąży.Jest to am początek  czyli 40 tygodni ciąży. Mimo iż twoja sylwetka jeszcze się nie zmieniła, nie zmienia to faktu iż w twoim brzuchu znajduje się nowe życie.Typowymi objawami w początkowej fazie są mdłości oraz senność. Pamiętaj jeśli planujesz ciąże, zacznij zażywać kwas foliowy dużo wcześniej....ciążą 1 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 2 miesiac

2 miesiąc ciąży trwa od 5 do 9 tygodnia ciąży.Teraz powinna wystąpić miesiączka, ale ciało żółte, które powstało w jajniku (ovarium) z komórek pękniętego pęcherzyka jajnikowego ( Graafa ) nie zanika i produkuje na rozkaz komórek trofoblastu estrogen i progesteron.Te hormony podtrzymują ziąże, chronią zarodek, zanim łożysko samo nie będzie wytwarzać odpowiedniej ilości hormonów...ciąża 2 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 3 miesiac

3 miesiąc ciąży trwa od 10 do 13 tygodnia ciąży.W tym miesiący powstałe już wszystkie organy częściowo wykonują swoje funkcje. Serce bije szybciej i transportuje krew dziecka przez jego ciało. Ręce i nogi oraz twarz przybrały już swoją właściwą postać. Nowe życie jest jeszcze niesłychanie delikatne. W czasie gwałtownego rozwoju komórek zarodek jest szczególnie wrażliwy na szkodliwe wpływy. Jeśli matka przeszła jakąś infekcję,....ciąża 3 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 4 miesiac

4 miesiąc ciąży trwa od 14 do 18 tygodnia ciąży.Zakończyła się faza powstawania organów. Teraz rozpoczyna się okres rozwoju. W tych tygodniach mała istotka uczy się wykorzystywać swoje mięśnie. Może już kopać nóżkami, rozczapia©ć palce u nóg, zaciskać dłonie, poruszać głową a nawet przekrecać cała ciało. Nie tylko przyswaja sobie w ten sposób funkcje, które będzie musiała znać zaraz po urodzeniu, ale także ćwiczy swoje zmysły.....ciąża 4 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 5 miesiac

5 miesiąc ciąży trwa od 19 do 22 tygodnia ciąży. Pod koniec tego miesiąca ciąża przekracza półmetek. Na narodzone dziecko prowadzi już ożywione życie: dziecko kopie juz nóżkami i “wywija koziołki” w swoich błonach płodowych. Dziecku sprawia radość nie tylko zabawa pępowiną, ale także ssanie kciuka. Mniej więcej w tych tygodniach ruchy dziecka stają się tak silne, że przyszła mama może poczuć swoje dziecko....ciąża 5 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 6 miesiac

6 miesiąc ciąży trwa od 23 do 26 tygodnia ciąży. W szóstym miesiącu dziecko dziecko otwiera oczy, do tej pory były przymkniete. Otacze je rozporoszone światło, tak więc zmysł wzroku nie będzie dostatecznie wykształcony. Inaczej jest ze słuchem, ponieważ w łonie matki nie jest zbyt spokojnie. Można tu usłyszeć bicie serca mamy, tak znajomy dziecku, dającym mu poczucie bezpieczeństwa. Słyszalne też są szmery jelit, dudnienie żołądka....ciąża 6 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 7 miesiac

7 miesiąc ciąży trwa od 27 do 31 tygodnia ciąży. Pod koniec tego miesiąca długość dziecka od ciemienia do stóp wynosi 35-40cm, natomiast od ciemienia do miednicy 24-27cm, a jego waga wynosi pomiędzy 900-1300g. Rozwój dziecka w łonie matki jest już prawie zakończony. Dziecko musi już tylko rosnąć i udoskonalać funkcje organizmu. Gdyby teraz przyszło na świat, miałoby przy dzisiejszym stanie medycyny....ciąża 7 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 8 miesiac

8 miesiąc ciąży trwa od 32 do 36 tygodnia ciąży. W ósmym miesiącu ciąży nasze dziecko bardzo przybiera na wadze. Zaokrąglają się jego kształty. Ma już właśny rytm snu i czuwania, nie musi pokrywać się z rytmem przyszłej mamy. Gdy przyszła mama się porusza dziecko spokojnie zasypia, gdy przyszła mama udaje się na spoczynek dziecko budzi się i gwałtownie protestuje. Gdy dziecko śpi przyjmuje swoją ulubioną pozycję....ciąża 8 miesiąc>>>

modanaurode.pl   -  ciaza, miesiac po miesiacu- ciaza 9 miesiac

9 miesiąc ciąży trwa od 36 do 40 tygodnia ciąży. W dziewiątym miesiącu w jamie macicy zaczyna się robic coraz ciaśniej. Większość dzieci, przyjmuje już pozycję gotową do porodu, czyli główką do dołu. Meszk płodowy stopniowo wypada, przemieszcza się tkanka tłuszczowa, a skóra wygładza się. Pod koniec tego miesiąca długość od ciemienia do pięt wynosi około 48-54cm, długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi około 35-38cm....ciąża 9 miesiąc>>>

modanaurode.pl  jak wrocic do rozmiaru sprzed ciazy

Aż ž kobiet czuje się mniej atrakcyjnie po urodzeniu dziecka w porównaniu do okresu sprzed ciąży* – dowodzą wyniki badań przeprowadzonych na zlecenie firmy Syneron Candela. Ekspert radzi jak wrócić do formy....jak wrócić do rozmiaru sprzed ciąży?

modanaurode.pl  ćwiczenia mię?ni Kegla miesnie dna miednicy

Mięśnie dna miednicy pełnią wiele ważnych funkcji w organizmie kobiety. Odpowiadają za trzymanie moczu, podtrzymują pęcherz, macicę i okrężnicę. Dno miednicy składa się z trzech warstw: przepony miednicy, przepony moczowo-płciowej i mięśni powierzchownych krocza...ćwiczenia mięśni KEGLA-mięśnie dna miednicy

modanaurode.pl  leczenie wad wrodzonych u dzieci

Z czym kojarzy się chirurgia estetyczna? Najczęściej z odmładzaniem, odchudzaniem lub z powiększaniem piersi. Nie wszyscy jednak wiedzą, że ta dziedzina medycyny jest przeznaczona również dla… dzieci. Poprzez plastyczne operacje możemy zlikwidować u dziecka wady wrodzone twarzoczaszki, np. rozszczep wargi...Leczenie wad wrodzonych u dzieci

modanaurode.pl  badania laboratoryjne w ciazy

Ciąża to tak wyjątkowy okres w życiu kobiety, który poza urokami rosnącego brzuszka i radością z narodzin Maleństwa, wiąże się z częstymi wizytami w gabinecie lekarskim i licznymi badaniami. Należy pamiętać, że w tym okresie kobiecie przysługuje szczególna opieka lekarska i ma ona prawo zgłosić się do lekarza w każdej chwili, kiedy tylko odczuwa lęk o zdrowie swoje i dziecka...Jakie trzeba zrobić badania w ciąży?

modanaurode.pl  zabiegi kosmetyczne w_ciazy

Skóra w ciąży jest szczególnie podatna na zmiany? Zabiegi kosmetyczne szkodzą dziecku? Według ekspertów zmiany dermatologiczne są normalne, ale to nie znaczy, że trzeba się na nie godzić...Zabiegi kosmetyczne w ciąży szkodzą? Fakty i mity

modanaurode.pl  Diagnostyka infekcji i ich wpływ na rozwój prenatalny dziecka

Diagnostykę infekcji zagrażających w czasie ciąży dziecku tak naprawdę powinno przeprowadzić się już wówczas, gdy zaczynamy myśleć o powiększeniu rodziny. Ten sposób diagnozowania i przygotowania się do roli mamy określa się mianem diagnostyki prekoncepcyjnej....Diagnostyka infekcji i ich wpływ na rozwój prenatalny dziecka

modanaurode.pl   pobranie krwi u dziecka

Wizyta w laboratorium medycznym, w celu pobrania krwi, jest stresująca dla wielu osób dorosłych, a tym bardziej dla dzieci. Aby uniknąć lęku najmłodszych pacjentów podczas zabiegu, konieczne jest psychiczne przygotowanie, współpraca personelu i rodziców...Pobranie w laboratorium krwi od dziecka

modanaurode.pl   najczestsze infekcje u dzieci

Jakie mogą być przyczyny powracających infekcji naszych dzieci? Najważniejsze to zakażanie się nawzajem w żłobku czy przedszkolu, alergie i niedobory odporności. Aby postawić prawidłową diagnozę lekarz powinien zlecić badania laboratoryjne...Przyczyny i diagnozowanie częstych infekcji u dzieci

modanaurode.pl  5 prostych sposobow na nudnosci ciazowe

Spodziewasz się dziecka i mdli cię na widok jedzenia? Najpewniej ulegasz nudnościom ciążowym. Specjalista do spraw żywienia podpowiada, co zrobić, żeby zwiększyć komfort pierwszych tygodni ciąży....5 prostych sposobów na nudności ciążowe

modanaurode.pl   Ciaza po poronieniu

Dla kobiety, która poroniła, kolejna ciąża jest trudnym doświadczeniem, a towarzyszący jej strach często przysłania radość oczekiwania. Dowiedz się, jak radzić sobie ze stratą, co zrobić żeby zwiększyć szanse na szczęśliwe rozwiązanie i dlaczego pierwszy trymestr jest taki ważny...Planowanie ciąży po poronieniu

modanaurode.pl 1domowe syropy na katar u dziecka

Gdy dziecko zaczyna dopadać przeziębienie warto niezwłocznie podjąć kroki, by je zniwelować. Katar jest częstym towarzyszem dziecka, nie jest dolegliwością niebezpieczną, a jedynie bardzo uciążliwą. Maluchy nie umieją wydmuchiwać nosów...domowe syropy na katar u dziecka

zobacz więcej artykułów ciąża-macierzyństwo


1

2

3

4

5

Znajdź nas na:

twitter
Modanaurode.pl na G+

 

 
Medycyna estetyczna Lifting i modelowanie ciała poczuj sie lepiej we własnej skorze

 




 
modanaurode.pl diety odchudzanie porady specjalistow

strefa niskich cen
Wersja mobilna Modanaurode.pl

modanaurode.pl-moda-zdrowie-uroda

Group Media

All rights reserved by

Modanaurode.pl